Выбор процедуры взятия крови

Для получения крови для клинических лабораторных исследований используются три процедуры:

• венепункция;
• взятие капиллярной крови;
• пункция артерии.

При централизации лабораторных исследований основным материалом исследования служит венозная кровь. Лучшим местом взятия венозной крови на анализы является локтевая вена. Венозная кровь — лучший материал не только для определения биохимических, гормональных, серологических, иммунологических показателей, но и для общеклинического исследования крови. Это обусловлено тем, что применяемые в настоящее время гематологические анализаторы, с помощью которых проводят общеклинические исследования крови (подсчет клеток крови, определение гемоглобина, гематокрита и др.), предназначены для работы с венозной кровью, и в большинстве своем в тех странах, где эти анализаторы производятся, они сертифицированы и стандартизированы, только для работы с венозной кровью. Выпускаемые фирмами калибровочные и контрольные материалы предназначены для калибровки гематологических анализаторов по венозной крови. Помимо этого, при взятии крови из пальца возможен ряд методических особенностей, которые стандартизировать очень трудно (холодные, цианотичные, отечные пальцы, необходимость в разведении исследуемой крови и др.), что приводит к значительным разбросам в получаемых результатах и, как следствие, — к необходимости повторных исследований для уточнения результата. Для общеклинического исследования кровь из пальца рекомендуется брать в следующих случаях:

• при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
• при наличии у пациента очень мелких вен или когда они труднодоступны;
• при выраженном ожирении пациента;
• при установленной склонности к венозному тромбозу;
• у новорожденных.

Пункция артерии для взятия крови на лабораторные исследования используется редко, — в основном для исследования газов крови.