Проблемы достоверности и объективной оценки результатов лабораторной диагностики гонореи, трихомониаза и урогенитального хламидиоза

Марданлы С.Г., Куляш Г.Ю.
Проблемы достоверности и объективной оценки результатов лабораторной диагностики гонореи, трихомониаза и урогенитального хламидиоза: учебно-методическое пособие / С.Г. Марданлы, Г.Ю. Куляш. — Электрогорск: ЗАО «ЭКОлаб», 2011. — 48 c.
ISBN 978-5-8311-0303-8

Прогресс достижений в области заболеваний человека, передача которых происходит преимущественно половым путем, существенно расширил традиционный перечень возбудителей, способных поражать органы мочеполовой системы, и вызвал объяснимый подъем интереса
к таким их отдельным представителям, как M.hominis, U.urealiticum и M.genitalium. Несмотря на ожидавшееся подтверждение существенной роли этих микроорганизмов в развитии урогенитальной патологии у сексуально-активной части человеческой популяции, проведенные наблюдения явились основанием для отнесения M.hominis и U.urealiticum к группе условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих мочеполовые органы мужчин и женщин. Ограниченная способность к проявлению ими патогенного эффекта в варианте моноинфекции в
настоящее время общепризнанна, а факт эффективной половой передачи не доказан, что позволило исключить данные микроорганизмы из группы возбудителей ИППП, подлежащих статистической отчетности. Единственным представителем микоплазм, претендующим на включение в перечень возбудителей ИППП, является M.genitalium, однако даже большой массив предварительных доказательств о соответствии M.genitalium критериям ИППП до сих пор не позволяет отнести их к разряду безусловных патогенов.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1. Основные критерии достоверности лабораторных тестов на ИППП  . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2. Общие замечания по диагностической эффективности наиболее распространенных методов тестирования на ИППП. . . . . . 8
2.1. Микроскопия в проходящем свете . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.2. Иммунофлуоресцентный анализ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.3. Иммуноферментный анализ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.4. Методы на основе гибридизациинуклеиновых кислот . . . . . . . . 12
2.5. Культуральные методы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3. Способы повышения достоверности лабораторного тестирования на ИППП . . . . . . . . 16
4. Возможности и проблемы объективной диагностики
гонореи, трихомониаза и урогенитального хламидиоза. . . . . . . . . . . . . 18
4.1. Лабораторная диагностика гонореи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
4.2. Лабораторная диагностика трихомониаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
4.3. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза . . . . . 28
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39