Вы здесь
Преаналитический этап в гемостазиологии
Преаналитический этап в гемостазиологии / Л.Л. Козлов, А.Л. Берковский, Е.В. Сергеева, А.В. Суворов — М.: Принт. 2013. — 48с.
ISBN 978-5-906548-03-0
Ложные результаты клинических лабораторных исследований в большинстве случаев обусловлены ошибками на преаналитическом этапе. Частота таких погрешностей крайне существенна при лабораторной гемостазиологической диагностике в связи с высокой лабильностью и многофакторностью системы гемостаза. В методическом руководстве детально изложены основные положения правильного, стандартизированного ппроведения преаналитического этапа в гемостазиологии. На основании литературных данных и собственного опыта работы предложены соответствующие рекомендации проведения гемостазиологических лабораторных исследований на преаналитическом этапе.
http://renam.ru/dokumentaciya/metodicheskie-posobiya/Preanaliticheskii%2...
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.......................................................................................5
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА.....7
ВНЕЛАБОРАТОРНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ
ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА................................................7
Правильность направления на гемостазиологические лабораторные исследования.........................................................8
Физиологический статус пациента..............................................8
Гематокрит.................................................................................... 9
Суточные вариации...................................................................... 9
Факторы «стиля жизни».............................................................10
ВНУТРИЛАБОРАТОРНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ
ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА..............................................11
Идентификация проб крови.......................................................11
Емкости (пробирки) для отбора образцов крови.....................11
Антикоагулянты для проб крови...............................................13
Концентрации цитрата натрия................................................14
Объемные соотношения кровь/ антикоагулянт....................16
Гематокрит и антикоагулянты................................................16
Комбинированные антикоагулянты.......................................19
Методы взятия проб крови.........................................................20
Венопункция................................................................................20
Метод «двух шприцов»...........................................................21
Катетерный метод....................................................................21
Вакуумные системы................................................................22
Рекомендации по взятию крови.............................................23
Несовместимые для анализа образцы венозной крови............24
Капиллярная кровь......................................................................25
Транспортировка образцов крови..............................................26
Получение плазмы центрифугированием.................................27
Хранение проб плазмы................................................................30
Оборудование и реагенты на преаналитическом этапе...........32
Определение температуры термостата коагулометра:.........33
Калибровка автоматических пипеток:...................................33
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..........................................................35
ТРЕБОВАНИЯ К ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОМУ ЭТАПУ ПО КОНКРЕТНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОСТАЗА.36
Протромбиновое время (ПВ) и Международное Нормализованное отношение (MHO)........................................36
ПВ/МНО в капиллярной крови..................................................38
Активированное частичное тромбопластиновое
время (АЧТВ)...............................................................................39
Тромбиновое время.....................................................................40
Определение фибриногена в венозной крови...........................40
Определение фибриногена в капиллярной крови.....................41
Факторы свертывания крови......................................................41
Определение показателей гемостаза
хромогенными методами............................................................41
Функциональное состояние тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов (агрегатометрия по Born).....................................42
Волчаночный антикоагулянт......................................................43
Врожденные тромбофилии.........................................................43
Контроль гепаринотерапии.........................................................44
ЛИТЕРАТУРА.................................................................................45