Современные экспресс-тесты в серологической диагностике ВИЧ-инфекции

Эпидемическая ситуация в Российской Федерации, связанная с широким распространением ВИЧ-инфекции, является весьма серьезной. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, число людей, инфицированных ВИЧ, в 2013 году превысило 800 000 человек, из них более 79 000 составили новые случаи. Рост заболеваемости продолжается. При этом, по оценкам специалистов, сопоставимое число ВИЧ-инфицированных лиц не подозревает о своем статусе.
В то же время за последние годы, благодаря внедрению в практику новых антиретровирусных препаратов, созданы условия не только для долгосрочной ремиссии у больных, но и предотвращения репликации вируса у бессимптомных носителей ВИЧ. Это, в свою очередь, снижает риск инфицирования других лиц и является важным фактором стабилизации распространения ВИЧ в США и странах Западной Европы.
      Поэтому одной из важнейших задач в борьбе с распространением эпидемии ВИЧ-инфекции является максимально широкий скрининг среди населения, имеющий целью выявление лиц, инфицированных ВИЧ и не знающих об этом. В США, в соответствии с рекомендациями 2006 года , объектом таких скрининговых исследований должны быть все лица, обращающиеся за помощью в медицинские учреждения, и все беременные женщины. Такой скрининг проводится на добровольной основе, однако при этом используются все предоставляющиеся возможности для обследования. Обследование беременных женщин включено в стандартный перечень проводимых лабораторных анализов. Каждому человеку, обращающемуся за медицинской помощью, предлагается провести определение серологических маркеров ВИЧ-инфекции и разъясняется целесообразность этого. Письменного согласия больного на проведение исследования не требуется. Анализ проводится, если больной не отказывается от него.
      В России, согласно существующим нормативным документам , обязательному обследованию подлежат: доноры крови и других биологических жидкостей, тканей и органов; медицинские и научные работники, имеющие контакт с ВИЧ-инфицированными лицами и материалами, содержащими ВИЧ; медицинские работники хирургического профиля; военнослужащие; иностранные граждане, обращающиеся за видом на жительство или разрешением на работу. Рекомендуется также обследование всех беременных женщин (с обязательным письменным согласием). Обследование остального населения, в том числе пациентов лечебных учреждений общего профиля, является добровольным. Специальная беседа, направленная на то, чтобы убедить пациента в необходимости узнать свой ВИЧ-статус, в обязанности врача не входит и проводится далеко не всегда. Представляется, что дополнительные пропагандистские усилия, направленные на расширение контингента обследованных лиц, могли бы быть важным фактором, сдерживающим распространение эпидемии.