Пресепсин: новый биомаркер для прогнозирования и диагностики сепсиса

Сепсис – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся синдромом системного воспалительного ответа (ССВО), связанным с инфекцией. Сепсис регистрируется у 1-2% всех госпитализированных пациентов и у 25% пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ). Смертность при сепсисе составляет 20%, при тяжелом сепсисе – 40%, при септическом шоке – более 60%. Диагностика сепсиса основана на международных согласованных критериях. Прогнозирование течения и исходов сепсиса оценивается по шкале MEDS (Mortality in Emergency Department Sepsis). 20-35% пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком умирают в течение 30 дней после начала его развития. Шкала прогностической стратификации критических пациентов APACHE II позволяет оценивать риск смертности при тяжелом сепсисе. Септический шок – сильный предиктор смертности, как в краткосрочном, так и в долгосрочном масштабе. Лечение сепсиса базируется на антибиотикотерапии, хирургическом дренировании инфицированных жидкостей и на мероприятиях по снижению дисфункции органов, которые могут включать гемодиализ при почечной недостаточности, искусственную вентиляцию при легочной недостаточности, трансфузию продуктами крови, мероприятия по нормализации кровообращения и др.

Серьезной проблемой в лечении сепсиса является задержка начала адекватной антибиотикотерапии. Результаты многочисленных исследований показывают, что каждый час задержки начала введения адекватных антибиотиков приводит к повышению смертности на 7%.

«Лаборатория. Журнал для врачей», 2014

Иошиказу Окамура, Ральф Томэ
Департамент исследований и разработок Митсубиси Кемикл Медиенс Корпорэйшн, Япония.

Yoshikazu Okamura, Ralf Thomae, R&D Department, Research and Development Division, Mitsubishi Chemical Medience Corporation, Japan