NGAL - «ренальный тропонин»: ранний маркер острого повреждения почек

Обзор, посвященный новому ренальному биомаркеру — NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin — липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, другое название — липокалин 2). Данный белок является компонентом острой фазы воспаления, принимает участие в процессах, связанных с регуляцией пролиферации поврежденных клеток, и также может оказывать бактериостатическое действие. При развитии острого повреждения почек (ОПП) ишемической, нефротоксической или другой этиологии повышенный уровень NGAL с кровотоком поступает в почки и стимулирует дифференцировку и восстановление поврежденных ренальных эпителиальных клеток. Одновременно при ОПП NGAL начинает синтезироваться в дистальном нефроне, через 2 часа в больших количествах поступает в мочу и тем самым препятствует развитию инфекций мочеполового тракта. Такое повышение уровня NGAL в моче является ранним диагностическим указанием на развитие ОПП. Особо важное применение измерение уровней NGAL находит при кардиохирургических операциях, сопряженных с применением аппарата искусственного кровообращения и, как следствие, связанных с большим риском ишемического поражения почек. NGAL также применяется как ранний маркер: 1) необходимости диализа, 2) нефротоксического повреждения почек при применении рентгено-контрастных препаратов, 3) нефротоксичности фармпрепаратов, 4) отсроченной функции трансплантата при трансплантации почки, 5) развития посттравматического ОПП, 6) развития ОПП, связанного с сепсисом, септическим шоком и с другими критическими состояниями.

Научно практический журнал «Клинико лабораторный консилиум» No 2 (38) июнь 2011

В. В. Вельков