Клостридии (Clostridium tetani) - Столбняк

Clostridium tetani — вид бактерий рода Clostridium. Вызывает столбняк (tetanus) — тяжелую раневую токсинемическую инфекцию, которая характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) и клонических судорог. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекции, при родах (столбняк новорожденных). Больной столбняком не заразен для окружающих. С. tetani — нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями.

С. tetani — подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образует спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник вегетативной формы. Споры имеют многослойную оболочку. Расположены терминально, диаметр их больше, чем у вегетативной клетки, поэтому при спорообразовании бактерии имеют форму барабанных палочек. Облигатный анаэроб, продуцирует экзотоксин.

Специфическая профилактика. Для плановой профилактики применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС. Экстренная профилактика зависит от анамнеза: иммунизация анатоксином осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях ожогов и обморожений, укусов животными, при внебольничных абортах путем введения 0,5 мл сорбированного столбнячного анатоксина (активная профилактика); непривитым вводят столбнячный анатоксин и человеческий иммуноглобулин (активно-пассивная профилактика). При отсутствии последнего после предварительной внугрикожной пробы вводят противостолбнячную гетерологичную антитоксическую сыворотку.

Лабораторная диагностика.

Микроскопический метод: исследуют различный материал, взятый в месте ранения. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях. Биологическая проба на мышах для обнаружения столбнячного токсина в материале от больного или трупа.