Миоглобин

Миоглобин представляет собой кислород связывающий белок поперечно-полосатой мускулатуры, т.е. сердечной и скелетной мускулатуры. В отличие от гемоглобина, миоглобин неспособен отдавать O2, кроме случаев чрезвычайно низкого pO2, поэтому может служить резервом кислорода, доступным только в условиях чрезвычайной гипоксии. Миоглобинемия наблюдается после травмы скелетной или сердечной мышц, например, при раздавливании мягких тканей, уремии, судорогах, прогрессирующих миопатиях, внутримышечных инъекциях, физических нагрузках, ожогах и инфаркте миокарда. Снижение уровня миоглобина может наблюдаться в случае присутствия в крови антител к миоглобину, как, например, у пациентов с полимиозитом и ревматоидным артритом.

В истории болезни обязательно должно быть указано было ли увеличение уровня миоглобина вызвано инфарктом миокарда или высвобождением миоглобина из скелетной мышцы. Концентрация миоглобина в сыворотке после инфаркта миокарда возрастает раньше всех остальных сердечных маркеров, таких как тропонин I или T, и CK-MB. Увеличение миоглобина наблюдается спустя 2-4 часа после появления первых симптомов и снижается до уровня референсных значений в течение 24 часов. Увеличение миоглобина, обусловленное повреждением скелетной мускулатуры, идентично повышению СK.. Определение уровня миоглобина очень полезно для исключения острого инфаркта миокарда, а также для наблюдения при тромболитической терапии. Однако миоглобин не является специфическим маркером инфаркта миокарда и требует подтверждения другими специфическими сердечными маркерами.