Креатинин

Креатинин является продуктом метаболизма креатина и фосфокреатина, которые присутствуют только в мышцах. Поэтому образование креатинина пропорционально мышечной массе и величина практически постоянная. Измерение креатинина используется в диагностике и лечении заболеваний почек, а также оно информативно при оценке клубочковой функции почек и при мониторинге почечного диализа. Однако сывороточный креатинин не чувствителен к ранним проявлениям почечной патологии и реагирует на последнюю медленнее, чем мочевина крови (BUN) при гемодиализе во время лечения почечной недостаточности.

Как креатинин в сыворотке, так мочевина используются при дифференциальной диагностике преренальной и постренальной (обструктивной) азотемии. Повышение уровня мочевины в сыворотке без сопутствующего увеличения креатинина в сыворотке является ключевым в диагностике преренальной азотемии. В случае постренальной азотемии, когда имеет место обструкция, например, при опухолях, нефролитиазе и аденоме простаты, будет увеличен как уровень сывороточного креатинина, так и его уровень в моче; в этих случаях увеличение мочевины не пропорционально больше из-за увеличения обратной диффузии мочевины. Уровень сывороточного креатинина зависит от возраста, веса тела и пола пациента. Иногда низкий уровень креатинина встречается у лиц с относительно малой мышечной массой, у больных с кахексией, у больных с ампутированными конечностями и пожилых людей. Нормальные значения сывороточного креатинина не исключают ухудшения функции почек.

• Нарушение функции почек.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Заболевания скелетной мускулатуры.
• Обследование перед оперативным вмешательством.