Иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM, IgD и IgE присутствуют в сыворотке здорового человека в порядке убывания их концентрации. IgM составляет примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и является иммуноглобулином, который первый отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулирует в плазме в форме пентамера и, из-за своей большой молекулярной массы (971 килодальтон), в основном находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови ABO, Rh и антитела к IgG, например, ревматоидный фактор.

Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути. Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:

- Гипогаммаглобулинемии - дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями.

- Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или бактериальных инфекциях и ревматоидном артрите.

- Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме.

Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочные инфекции плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.